 Первые больничные кассы появятся в
Дарнице, а минимальный ежемесячный взнос должен быть не менее 50 грн.
Но доплаты докторам не предусмотрены, что грозит
свести на нет все попытки реформировать медицину в столице…
С 1 января 2011-го в
столице планируют ввести упрощенную систему медицинского страхования. Ее
позаимствуют у Комсомольска – городка, где в свое время мэрствовал Александр
Попов, первый заместитель Черновецкого. «Газета…» разузнала, как к кассам
относятся жители Комсомольска и какие перспективы ждут ее в столице.
Итак, каждый месяц жители Комсомольска сдают взносы в больничную кассу.
Сумма добровольного вклада отличается: за 15 грн человек может раз в год пройти
курс лечения на 500 грн, а за 30 грн – на 1 тыс. грн. Здоровым быть выгодно:
если за год член организации ни разу не воспользовался такой услугой, то на
следующий год сумма удваивается. За социально незащищенных деньги вносит
государство. В Киеве членские взносы, предположительно, будут в два раза больше,
но получим ли мы на это удвоенную помощь – пока неизвестно.
На этой
неделе Александр Попов посетил ряд медучреждений Киева, чтобы определиться с
кандидатами-учреждениями, в которых пройдет обкатку эта система. Попов планирует
внедрять больничную кассу только в клиниках с хорошим оснащением, чтобы у
человека не возникало ощущения, что за его взнос будут перестилать линолеум или
покупать оборудование.
«В Киеве уместным будет 10 касс и взнос в
50 грн»
«Газета…» выяснила, что первым заведением, на котором
опробуют новую реформу в столице, может стать городская клиническая больница №1,
что в Дарнице. Первый заммэра уже посетил это заведение и оснащение дарницкой
больницы не вызвало у него нареканий. Главврач этой больницы Игорь
Чернак также посещал Комсомольск, чтобы изучить кассовый опыт.
–
Если все сложится положительно, наша больница первой войдет в пилотный проект
«Больничных касс» в Киеве, – рассказал Игорь Иванович «Газете…». – Я считаю, что
главным ориентиром при создании больничных касс в Киеве должна быть доступность
лечения.
– На самом деле новые кассы – давно забытое старое. Это первый
шаг к страховой медицине. Такой себе переходной этап, – продолжает Игорь
Иванович. – Адаптируя больничные кассы для столицы, следует в первую очередь
увеличить размер членского взноса до 50 грн. На втором этапе нужно за каждым
районом закрепить по кассе. Для Киева, считаю, 10 касс будет достаточно.
Если считать, что в Киеве 3 млн жителей, то на одну кассу будет
приходиться по 300 тыс. человек. В Комсомольске касса всего одна, но и населения
там поменьше – чуть больше 50 тысяч. Хотя страховые кассы существуют и в других
городах Украины.
Глас народа
Больничные кассы – это наша
фишка
Из пары десятков опрошенных жителей Комсомольска
большинство поддерживают больничную реформу Попова.
– Больничные кассы –
это наша фишка, – хвалит программу Наталья Петлюх. – Очень
удобно – за лекарствами никуда бегать не надо, обо всем позаботится организация.
Но нашлись и недовольные, отказавшиеся от программы:
– На себе
действия этих касс никак не ощущаю, – рассказывает сантехник Иван
Кравец. – Я отказался платить. Но когда мой знакомый, задействованный в
этой программе, заболел, ему нанесли видимо-невидимо таблеток,
шприцов и всего прочего. Но из всего этого он воспользовался только
антибиотиками. Спрашивается, зачем приносили все остальное и куда его потом
списали.
А вот комсомольчанка Анастасия Пустовец считает, что от больничных касс будет больше пользы, чем вреда. Однако
добавляет, что когда надо, все это, как всегда, не работает.
– Я живу по
страховке. Это мой выбор – мне кажется, что так выгоднее и дешевле» – убеждена
Анастасия.
Вопрос по существу
А врачам кто
доплатит?
И самый главный момент, волнующий пациентов киевских
больниц: позволит ли взнос в больничную кассу уменьшить гонорар врача, который
после лекарств считается самой дорогой статьей лечения.
– За операцию на
почках дала врачу $300. И это еще как для пенсионерки – льготная оплата, –
жалуется киевлянка Ирина К. – На лекарства потратила еще
порядка двух тысяч гривен. Даже если эти кассы в Киеве введут, врачи меньше
брать не станут – они от своего не откажутся.
Жители Комсомольска
подтверждают: деньги из касс расходуются только на оплату лекарств, а врачам
доплаты не предусмотрены.
Цифра
260
больничных касс и 2 млн их членов зафиксированы в Украине.
Даные
больничной кассы города Комсомольска
Как это
работает
Зубы и гинекологию страховка не покроет, зато
роды – бесплатно
В Комсомольске больничные кассы работают с 2000
года и насчитывают 5,6 тыс. членов. Еще свыше 11 тыс. человек – незащищенные
слои населения, лечение которых оплачивается частично из бюджета города, а
частично – из фондов предприятий.
– Мы финансируем разовое обследование:
рентген, узи, электрокардиограмму. Плюс лекарства на сумму до 100 грн. Если
случай тяжелый, требующий больше денег, человек добавляет часть суммы, или в
отдельных случаях организация принимает решение увеличить финансирование, –
рассказывает Борис Фридман, директор больничной кассы в
Комсомольске. – Те, что проходят по социальной программе, лечатся абсолютно
бесплатно.
Как заверил Борис Львович, программа лояльна, но в пределах
разумного. Больше, чем на сумму, которая ограничена размером членского взноса,
никто вам лечение не возместит. Не оплачиваются также стоматологические услуги –
они считаются эстетической услугой. Естественно, больничные кассы не покрывают
расходы на прерывание беременности или искусственное оплодотворение, зато
больничные кассы компенсируют стоимость родов. Комсомольский роддом – это место,
с которого Попов начал свои реформы. По словам главврача комсомольского роддома,
для приезжих у нас предусмотрена благотворительная плата – каждая пациентка сама
решает, сколько ей уплатить в кассу больницы.
– По правилам на
медикаменты предусмотрено выделение не больше ста гривен. Но если женщина
нуждается в кесаревом сечении, то на лекарства дадут и 500–600 грн, – говорит
Николай Дубина, главврач комсомольского роддома. – За прошлый
год по нашей программе проведено 550 родов. В среднем одни роды обходились в 123
грн.
– Наша программа предусматривает плановое и срочное лечение.
Человек сам решает, проходить ему дежурное обследование или же оставить такое
право в запасе на случай ЧП, – объясняет Борис Фельдман. – Деньги не сгорают, и
если два года он не лечится, значит, потом можно будет пройти курс лечения на
большую сумму.
Медикаменты закупаются с оптовых складов. Это позволяет
сэкономить до 30% средств, на которые потом приобретаются дополнительные
лекарства. В день поступления пациент сразу же получает на руки все необходимые
медикаменты, что очень удобно – бегать не надо. Кроме того, финансирование в
Комсомольске проводилось секторально: сначала обеспечат всем необходимым одну
отрасль (остальным в это время, следует понимать, приходится выживать), затем
профинансируют другую.
Источник: Газета по-киевски
| 
Отправить комментарий